Strokerisk vid förmaksflimmer – räkna ut CHA₂DS₂-VA
CHA₂DS₂-VA är den poängskala som används för att avgöra om en person med förmaksflimmer behöver blodförtunnande läkemedel. Kryssa i det som stämmer in på dig.
Ett underlag – inte en diagnos
Verktyget räknar på de uppgifter du själv anger och kan inte ersätta en undersökning. Inga uppgifter skickas eller sparas – beräkningen sker helt i din webbläsare. Vid akuta besvär, ring 112.
Så räknas CHA₂DS₂-VA
Förmaksflimmer gör att blodet flödar långsammare i hjärtats förmak, och då kan proppar bildas som följer med blodet upp till hjärnan. Risken varierar mycket mellan personer. CHA₂DS₂-VA summerar de faktorer som ökar risken mest, där bokstäverna står för de engelska namnen på riskfaktorerna.
| Bokstav | Riskfaktor | Poäng |
|---|---|---|
| C | Hjärtsvikt | 1 |
| H | Högt blodtryck | 1 |
| A₂ | Ålder 75 år eller äldre | 2 |
| D | Diabetes | 1 |
| S₂ | Tidigare stroke, TIA eller blodpropp | 2 |
| V | Kärlsjukdom (hjärtinfarkt, fönstertittarsjuka, aortaplack) | 1 |
| A | Ålder 65–74 år | 1 |
Vad betyder poängen?
Vid 2 poäng eller mer rekommenderas blodförtunnande behandling (antikoagulantia). Vid 1 poäng bör behandling övervägas, och beslutet tas tillsammans med läkaren utifrån din situation. Vid 0 poäng rekommenderas ingen behandling, men poängen ska räknas om när du fyller år eller får nya diagnoser. Antikoagulantia minskar risken för stroke med ungefär två tredjedelar. Läs mer om förmaksflimmer och om de olika blodförtunnande läkemedlen.
Vanliga frågor
Vad är skillnaden mellan CHA₂DS₂-VASc och CHA₂DS₂-VA?
I de europeiska riktlinjerna för förmaksflimmer från 2024 togs poängen för kvinnligt kön bort. Kön ökar inte risken i sig utan förstärker bara risken när andra riskfaktorer finns, och poängen hade lett till onödig förvirring. CHA₂DS₂-VA ger därför samma poäng för kvinnor och män.
Hjälper Trombyl mot stroke vid förmaksflimmer?
Nej. Acetylsalicylsyra (Trombyl) skyddar inte tillräckligt mot de blodproppar som bildas vid förmaksflimmer men ökar blödningsrisken. Rekommenderad behandling är antikoagulantia, i första hand NOAK som apixaban, rivaroxaban, edoxaban eller dabigatran.
Behöver jag blodförtunnande om flimret har gått över?
Strokerisken styrs av dina riskfaktorer, inte av hur ofta du flimrar. Även attackvis flimmer och flimmer som behandlats med ablation medför risk. Därför avgörs behovet av CHA₂DS₂-VA-poängen, som räknas om varje år.
Vad händer om jag har hög blödningsrisk?
En hög blödningsrisk är inte ett skäl att avstå från blodförtunnande, men ett skäl att åtgärda det som går att påverka – till exempel högt blodtryck, alkohol, samtidig användning av värktabletter som ibuprofen och lågt blodvärde – och att följas upp tätare.
Källor
- 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation – European Society of Cardiology, European Heart Journal, 2024.
- Hjärtrytmrubbningar – Hjärt-Lungfonden, 2024.